慢性粒细胞白血病分为几种
慢性粒细胞白血病（CML）主要分为慢性期、加速期和急变期三种临床分期。疾病进展从相对稳定的慢性期逐步发展为侵袭性更强的阶段，分期依据包括外周血和骨髓中原始细胞比例、嗜碱性粒细胞水平以及是否出现新的染色体异常。
1、慢性期：
约85%患者在确诊时处于慢性期，表现为白细胞计数显著升高但原始细胞＜10%，嗜碱性粒细胞＜20%。常见症状包括乏力、脾脏肿大和盗汗，部分患者可能无症状。此阶段对酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼、尼洛替尼）治疗反应良好，多数患者可获得长期生存。
2、加速期：
当出现外周血或骨髓原始细胞10-19%、嗜碱性粒细胞≥20%、血小板持续性减少或增高、治疗无效的白细胞增多等情况时提示进入加速期。可能伴随发热、骨痛、脾脏快速增大等症状，此时疾病对治疗反应下降，需调整靶向药物方案或考虑造血干细胞移植。
3、急变期：
约5%患者会进展为急变期，表现为骨髓或外周血原始细胞≥20%，可进一步分为髓系急变和淋系急变。临床症状类似急性白血病，包括严重贫血、出血倾向和反复感染。治疗需采用急性白血病化疗方案联合靶向药物，但预后较差，中位生存期通常不足1年。
4、分子学分期：
除临床分期外，CML还可通过BCR-ABL转录本水平进行分子学分层。主要分子学反应（MMR）指转录本水平≤0.1%，深度分子学反应（MR4.5）指≤0.0032%。分子学反应深度与停药可能性密切相关，持续深度缓解患者可尝试在医生指导下暂停治疗。
5、特殊变异型：
少数患者表现为Ph阴性但BCR-ABL阳性CML，或合并其他染色体异常如附加Ph染色体、8号染色体三体等。这些变异型可能对标准治疗反应不佳，需进行更全面的基因检测指导个体化治疗。
慢性粒细胞白血病患者需定期监测血常规、骨髓穿刺和BCR-ABL定量，保持均衡饮食以预防治疗相关贫血，适量有氧运动改善体能状态。避免生冷食物和未消毒饮品以降低感染风险，治疗期间出现发热、皮下出血等异常症状需及时就医。心理支持对长期治疗的患者尤为重要，可通过加入病友互助团体缓解焦虑情绪。
