常年性过敏性鼻炎怎么治疗
常年性过敏性鼻炎可通过环境控制、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。该病主要由尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原持续刺激引发,典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。
1、环境控制:
减少接触过敏原是基础治疗措施。定期使用防螨床罩,保持室内湿度低于50%,每周用60℃以上热水清洗寝具。避免使用地毯、毛绒玩具等易积灰物品,宠物过敏者需隔离饲养。空气净化器选择HEPA滤芯型号可有效过滤悬浮过敏原。
2、鼻腔冲洗:
生理盐水鼻腔冲洗能机械性清除过敏原和炎性介质。推荐每日1-2次使用40℃温盐水,冲洗时头部前倾45度,冲洗压力不宜过大。儿童可选择喷雾式洗鼻器,配合专用洗鼻盐可维持鼻腔渗透压平衡。
3、抗组胺药物:
第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻断H1受体,缓解喷嚏和鼻痒症状。鼻用抗组胺药氮卓斯汀起效更快,适用于突发症状控制。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,肝功能异常者需调整剂量。
4、鼻用糖皮质激素:
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂可抑制炎症反应。正确使用时全身生物利用度低于1%,连续使用2周达最大疗效。喷药时保持头部直立,避免直接喷向鼻中隔。长期使用者需定期检查鼻黏膜状态。
5、免疫治疗:
舌下含服或皮下注射过敏原提取物适用于中重度患者,疗程3-5年可诱导免疫耐受。治疗前需通过皮肤点刺试验明确过敏原,治疗期间可能诱发局部肿胀或哮喘发作。妊娠期、恶性肿瘤患者及严重自身免疫疾病患者禁用。
建议保持规律作息和适度运动增强免疫力,补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能改善过敏体质。冬季使用加湿器维持鼻腔湿润,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者需耳鼻喉科评估手术指征。症状持续加重或出现夜间憋醒、嗅觉减退时需及时复诊调整治疗方案。