高龄备孕要注意什么 揭秘高龄女性备孕注意的5个事项
高龄备孕需重点关注卵巢功能评估、慢性病管理、营养补充、心理调适及产前筛查五个方面。35岁以上女性生育力下降，建议孕前完善甲状腺功能、糖耐量等检查，每日补充0.4-0.8mg叶酸，控制BMI在18.5-24之间，避免接触放射线及有毒化学物质。
1、生育力评估：
建议在备孕前3-6个月进行AMH检测和窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。35岁以上女性AMH值低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退，需结合性激素六项判断排卵情况。同时需排查输卵管通畅性，可通过子宫输卵管造影检查确认。
2、慢病控制：
妊娠期高血压和妊娠糖尿病在高龄孕妇中发生率显著增高。备孕前需将血压控制在130/80mmHg以下，空腹血糖维持在3.9-5.3mmol/L。甲状腺功能异常者应将TSH调整至2.5mIU/L以下，服用左甲状腺素钠片期间需定期复查。
3、营养补充：
除常规叶酸外，建议联合补充维生素D3和DHA，血清25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。缺铁性贫血者需提前补充铁剂，使血红蛋白≥110g/L。每日钙摄入量应达1000mg，可通过牛奶、豆制品等膳食补充。
4、心理干预：
高龄备孕女性焦虑抑郁发生率可达38%，建议通过正念减压训练改善情绪。每周3次、每次30分钟的有氧运动能提升内啡肽水平。必要时可寻求心理咨询，避免长期精神紧张影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
5、遗传筛查：
孕前建议双方进行扩展性携带者筛查，覆盖155种单基因病。妊娠11-13周需完成NT超声和血清学筛查，16周后建议进行无创DNA检测。羊水穿刺适宜人群应放宽至35岁以上，可检测染色体微缺失/微重复。
高龄备孕期间应保持规律作息，每晚保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致褪黑素分泌紊乱。饮食采用地中海模式，每周摄入深海鱼2-3次，限制精制糖和反式脂肪酸。适度进行瑜伽、游泳等低冲击运动，控制体重增长在合理范围。备孕6个月未孕建议生殖中心就诊，40岁以上女性可考虑直接进行辅助生殖技术评估。孕期需加强胎儿生长监测，重视妊娠期并发症筛查。
