病毒性心肌炎的体征表现有哪些
病毒性心肌炎的体征表现主要包括心悸、胸痛、呼吸困难、乏力以及心律失常。这些症状可能由病毒直接损伤心肌、免疫反应过度激活、心肌细胞炎症水肿、心脏传导系统受累以及心功能代偿性下降等因素引起。
1、心悸：
病毒性心肌炎患者常自觉心跳加快或不规则，与心肌细胞炎症导致电信号传导异常有关。部分患者可能伴随心前区不适感，活动后症状加重。心电图检查可见早搏或窦性心动过速等表现。
2、胸痛：
约30%-50%患者出现胸骨后压榨样疼痛，与心肌缺血或心包受累相关。疼痛可放射至左肩背部，持续时间数分钟至数小时不等，需与急性冠脉综合征鉴别。
3、呼吸困难：
心肌收缩力下降导致肺淤血时出现，早期表现为活动后气促，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。听诊双肺底可闻及湿啰音，提示左心功能不全。
4、乏力：
因心输出量减少导致组织灌注不足，患者易感疲劳，日常活动耐量明显下降。部分儿童患者以拒食、精神萎靡为首发表现，需特别关注。
5、心律失常：
包括室性早搏、房室传导阻滞等，严重者可发生室速或室颤。与病毒侵袭心脏传导系统及心肌细胞电生理特性改变相关，动态心电图监测可提高检出率。
病毒性心肌炎患者应严格卧床休息2-4周，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食选择低盐、高蛋白的易消化食物，如鱼肉、蛋清、冬瓜等，每日钠盐摄入控制在3克以内。恢复期可进行散步等低强度有氧运动，心率控制在静息状态+20次/分钟以内。若出现下肢水肿、夜间不能平卧等表现，需立即复查心肌酶谱及心脏超声。
