部分尿道成形术是什么意思

部分尿道成形术是通过手术修复尿道部分狭窄或缺损的泌尿外科操作，适用于尿道外伤、先天性畸形等导致的排尿功能障碍。手术方式主要有尿道扩张术、尿道端端吻合术、尿道瓣膜切除术、尿道补片成形术、尿道转流术五种。

1、尿道扩张术：

通过逐步扩张狭窄段尿道恢复管腔通畅，适用于轻中度尿道狭窄。术中采用金属探条或球囊导管进行机械扩张，术后需定期复查防止再狭窄。该方法创伤小但复发率较高，常需结合其他术式。

2、尿道端端吻合术：

切除病变尿道段后将健康尿道两端吻合，多用于外伤性尿道断裂。需游离足够长度尿道保证无张力缝合，术后留置导尿管2-4周。该术式对短段狭窄效果显著，但长段缺损易导致吻合口瘘。

3、尿道瓣膜切除术：

针对先天性尿道瓣膜患者，经尿道电切或激光切除梗阻组织。瓣膜清除后尿液排出阻力降低，可改善膀胱高压及肾积水。需注意避免损伤尿道括约肌导致尿失禁。

4、尿道补片成形术：

取自体口腔黏膜或阴茎皮肤移植修补尿道缺损，适用于复杂性长段狭窄。补片可扩大尿道腔径，但存在移植物挛缩风险。术后需长期尿道扩张维持管腔，感染和尿瘘为主要并发症。

5、尿道转流术：

通过会阴部造口暂时分流尿液，为严重尿道损伤或感染创造修复条件。常用术式包括耻骨上膀胱造瘘和会阴部尿道造口，待炎症消退后二期重建尿道。转流期间需加强造口护理预防感染。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣食物刺激尿道黏膜。恢复期进行盆底肌训练改善排尿控制，3个月内禁止骑跨运动。定期尿流率检查评估手术效果，若出现尿线变细、排尿疼痛等症状需及时复查。长期随访中需关注尿道再狭窄、性功能障碍等潜在并发症，必要时进行尿动力学检查。