扁桃体炎怎么确诊 确诊扁桃体炎主要有三方法
确诊扁桃体炎主要通过临床症状观察、体格检查及实验室检测三种方法。
1、症状观察:
扁桃体炎典型表现为咽痛、吞咽困难,常伴有发热、头痛等全身症状。急性期可见扁桃体充血肿胀,表面可能覆盖白色或黄色渗出物。病毒感染时多伴随咳嗽、流涕,细菌感染则以高热、颈部淋巴结肿大为特征。症状持续超过48小时或反复发作需进一步检查。
2、体格检查:
医生使用压舌板检查口咽部,观察扁桃体大小、充血程度及渗出物性质。细菌性感染常见扁桃体表面脓点,触诊颈部淋巴结肿大压痛。通过评估Centor评分(发热、渗出物、淋巴结压痛、无咳嗽四项指标)可初步判断链球菌感染可能性,评分≥3分建议实验室确认。
3、实验室检测:
快速抗原检测能在10分钟内筛查A组β溶血性链球菌,特异性超过95%。血常规检查显示细菌感染时中性粒细胞升高,病毒感染则淋巴细胞比例增加。对反复发作或治疗无效者,可进行咽拭子培养明确病原体,指导抗生素选择。
日常需保持口腔清洁,淡盐水漱口可缓解不适。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。急性期卧床休息,保证每日2000毫升饮水。预防关键在增强免疫力,寒冷季节佩戴口罩,及时治疗鼻窦炎等邻近病灶。若每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停,需耳鼻喉科评估手术指征。