酒精肝和脂肪肝有什么症状

酒精肝和脂肪肝早期多表现为乏力、食欲减退，随着病情进展可能出现肝区隐痛、黄疸等症状。主要症状包括肝区不适、消化功能紊乱、皮肤异常、代谢异常及肝功能指标异常。

1、肝区不适：

早期表现为右上腹闷胀感，饮酒或进食油腻后加重。酒精性肝病可能出现持续性钝痛，非酒精性脂肪肝则以间歇性隐痛为主。约30%患者体检可触及肝肿大，质地中等偏硬。

2、消化功能紊乱：

典型表现为餐后饱胀、恶心呕吐，脂肪肝患者常见脂溶性维生素吸收障碍导致的脂肪泻。酒精性肝病可能伴随胃炎样症状，胃镜检查可见胃黏膜充血糜烂。

3、皮肤异常：

酒精肝特征性表现为蜘蛛痣和肝掌，好发于面颈部及前胸。脂肪肝患者可能出现皮肤色素沉着，部分合并黑棘皮病。黄疸多见于酒精性肝炎急性发作期。

4、代谢异常：

60%脂肪肝患者合并胰岛素抵抗，表现为餐后嗜睡、饥饿感明显。酒精肝常见低血糖发作，与肝糖原储备不足有关。两者均可出现维生素B族缺乏症状。

5、指标异常：

实验室检查可见ALT/AST轻度升高，酒精肝AST升高更显著。超声显示肝脏回声增强，严重者出现门静脉高压征象。肝弹性检测能早期发现纤维化改变。

建议每日摄入优质蛋白1.2g/kg体重，优先选择深海鱼和豆制品。烹饪方式以蒸煮为主，严格控制食用油每日不超过25g。有氧运动推荐游泳和骑自行车，每周累计150分钟中等强度运动。戒酒是酒精肝治疗的核心措施，脂肪肝患者需每月减重3%-5%。定期监测肝功能、血糖和血脂水平，肝硬化高危人群每半年进行肝脏超声检查。出现呕血、意识障碍等严重症状需立即就医。