尿频尿急尿不尽应该看什么科
尿频、尿急、尿不尽症状建议首诊泌尿外科或肾内科,可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或糖尿病等因素引起。
1、泌尿外科:
泌尿系统疾病的首选科室,可排查前列腺增生(男性)、膀胱结石、泌尿系肿瘤等器质性疾病。典型检查包括尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检测等。中老年男性出现夜尿增多伴排尿困难时,需重点排除前列腺增生。
2、肾内科:
当伴随泡沫尿、水肿或肾功能异常时需考虑肾脏疾病。糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等可能引起浓缩功能障碍导致多尿。需通过尿微量白蛋白、肾功能检查等评估肾小管功能。
3、妇科(女性):
女性患者需排除盆腔器官脱垂、绝经后泌尿生殖综合征等妇科疾病。反复尿路感染可能与盆底肌松弛有关,妇科检查可评估是否存在膀胱膨出等解剖异常。
4、内分泌科:
多饮多尿伴口渴需排查糖尿病或尿崩症。血糖监测和禁水加压试验可鉴别中枢性/肾性尿崩症。甲状腺功能亢进也可能导致代谢加快引发尿频。
5、神经内科:
伴有下肢无力或排便障碍时需警惕神经源性膀胱,常见于脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病。尿动力学检查可明确逼尿肌-括约肌协同障碍类型。
日常需记录排尿日记监测单次尿量及昼夜排尿次数,控制晚间饮水量避免夜尿干扰睡眠。建议减少咖啡因及酒精摄入,凯格尔运动可改善盆底肌功能。合并高血压或糖尿病患者需严格控压控糖,反复发作尿路感染可预防性使用蔓越莓制剂。症状持续超过1周或出现血尿、发热需立即就医,老年患者夜间频繁起夜增加跌倒风险需特别关注。