结肠直肠多发片状充血，点状糜烂
结肠直肠多发片状充血伴点状糜烂多由炎症性肠病、感染性肠炎、缺血性肠病、药物损伤或放射性肠炎引起，可通过抗炎治疗、黏膜修复、控制感染、改善血供及停用致病药物等方式干预。
1、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎是常见病因，肠道免疫异常导致黏膜持续炎症反应。典型表现为腹泻、黏液脓血便，肠镜下可见连续性充血糜烂。治疗需使用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶、糖皮质激素或免疫抑制剂，重度需生物制剂干预。
2、感染性肠炎：
细菌（如沙门氏菌）、病毒或寄生虫感染可引发急性黏膜损伤。常伴发热、腹痛，粪便检查可见病原体。轻症对症补液，细菌性感染需诺氟沙星、头孢曲松等抗生素，寄生虫感染用甲硝唑或阿苯达唑。
3、缺血性肠病：
动脉硬化或血栓导致肠道血流不足，好发于脾曲等分水岭区域。突发腹痛后血便为特征，CT血管造影可确诊。急性期需禁食、扩血管治疗（如前列地尔），坏死需手术切除。
4、药物损伤：
非甾体抗炎药长期使用抑制前列腺素合成，破坏黏膜屏障。阿司匹林、双氯芬酸等常见致病药物。需停用相关药物并改用质子泵抑制剂如奥美拉唑，联合硫糖铝保护黏膜。
5、放射性肠炎：
盆腔放疗后数月出现迟发性损伤，黏膜血管内皮细胞凋亡导致缺血糜烂。表现为里急后重、便血，肠镜见毛细血管扩张。治疗用高压氧疗、谷氨酰胺制剂促进修复，出血严重需氩离子凝固术。
日常需避免辛辣刺激饮食，选择低渣高蛋白食物如蒸鱼、蛋羹；补充维生素A/D促进黏膜修复；急性期卧床休息，恢复期适度步行改善肠道蠕动；定期复查肠镜评估黏膜愈合情况；长期用药者需监测肝肾功能。出现持续便血、剧烈腹痛或发热需立即就医。
