克里米亚-刚果出血热有哪几期
克里米亚-刚果出血热的病程可分为潜伏期、发热期、出血期、多器官衰竭期和恢复期五期。
1、潜伏期:
潜伏期通常持续1-3天,最长可达9天。此期患者无明显症状,病毒在体内复制增殖。潜伏期长短与病毒载量、感染途径及个体免疫力有关,经蜱叮咬感染的潜伏期通常比接触感染者血液或体液更短。
2、发热期:
发热期持续3-5天,表现为突然高热、剧烈头痛、肌肉酸痛等流感样症状。患者可能出现结膜充血、面部潮红、相对缓脉等特征性表现。此期病毒血症达到高峰,血液具有极强传染性。
3、出血期:
出血期多出现在病程第3-6天,表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血等。严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等。此期血小板显著降低,凝血功能严重障碍,死亡率显著升高。
4、多器官衰竭期:
约20%患者进展至多器官衰竭期,表现为肝肾功能衰竭、休克、弥漫性血管内凝血等。此期常伴随中枢神经系统症状如嗜睡、昏迷。实验室检查可见转氨酶急剧升高、血肌酐上升、电解质紊乱等。
5、恢复期:
存活患者进入恢复期,症状逐渐缓解,但可能遗留乏力、脱发等后遗症。恢复期长达数周至数月,期间需监测肝肾功能。部分患者可能出现病毒持续存在或复发,需定期随访。
克里米亚-刚果出血热患者康复期应保证充足营养摄入,重点补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复,可适量食用鱼肉、蛋类及新鲜果蔬。恢复初期避免剧烈运动,建议进行散步等低强度活动,随体力恢复逐步增加运动量。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。注意个人卫生,恢复期6个月内避免献血。定期复查血常规、肝肾功能等指标,出现头晕、乏力加重等情况需及时就医。居住环境需做好防蜱措施,避免再次接触传染源。