揭秘鼻咽癌的4大诊断标准
鼻咽癌的诊断标准主要包括临床症状评估、影像学检查、病理活检和EB病毒血清学检测四个方面。
1、临床症状：
持续性鼻塞、回吸性涕血、单侧耳鸣耳闷是典型早期表现。约60%患者首发症状为颈部无痛性肿块，多位于上颈部。中晚期可出现复视、头痛等颅神经侵犯症状。症状持续时间超过2周需高度警惕。
2、影像学检查：
鼻咽增强MRI是首选检查，能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况。CT可辅助评估骨质破坏，PET-CT用于远处转移筛查。影像学特征包括鼻咽部不对称增厚、咽隐窝消失、咽旁间隙浸润等。
3、病理活检：
鼻咽镜下取材是确诊金标准，常见病理类型为非角化性癌。活检需取3-5块组织，避开坏死区。对于反复阴性但临床高度怀疑者，可考虑颈部淋巴结穿刺活检。
4、EB病毒检测：
约95%鼻咽癌与EB病毒感染相关。VCA-IgA和EA-IgA抗体检测具有筛查价值，DNA拷贝数测定可用于疗效监测。但需注意3%-5%EB病毒阴性病例存在。
确诊后需完善全身评估，包括血常规、肝肾功能、骨扫描等。治疗期间建议保持口腔清洁，选择高蛋白流质饮食，避免辛辣刺激食物。适度进行颈部功能锻炼，定期复查EB病毒抗体和MRI。放疗后可能出现口干、听力下降等后遗症，需提前做好功能康复准备。保持良好心态对预后改善具有积极作用。
