宝宝发烧38℃一直不退怎么办

宝宝发烧38℃持续不退可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、药物干预和就医评估等方式处理，通常与病毒感染、细菌感染、脱水、环境温度过高或免疫接种反应有关。

1、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26℃，穿着轻薄透气的棉质衣物。体温上升期若出现手脚冰凉，可适当保暖但不宜过度包裹。

2、补充水分：

每10-15分钟给予少量温水、母乳或口服补液盐，24小时尿量应达6-8次。发热时呼吸增快及出汗会导致隐性失水，脱水可能加重体温升高。可观察口唇湿润度、前囟凹陷程度及哭泣时有无眼泪作为简易判断标准。

3、观察精神状态：

监测是否出现嗜睡、持续哭闹、拒绝进食或眼神呆滞等异常表现。若发热伴随皮疹、抽搐、呕吐咖啡样物或呼吸急促，需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38℃或发热持续72小时以上均属危险信号。

4、药物干预：

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药，需按体重计算剂量并在医生指导下使用。两种药物间隔至少4小时，24小时内用药不超过4次。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征，栓剂与口服剂不可同时使用。

5、就医评估：

血常规、C反应蛋白和降钙素原检测可鉴别细菌或病毒感染。中耳炎、尿路感染和肺炎是婴幼儿常见继发感染，需通过专业检查确诊。持续发热可能需进行血培养、胸片或腰椎穿刺等进一步检查。

保持清淡饮食如米粥、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。发热期间暂停添加新辅食，恢复期可适当增加维生素C含量高的果蔬。每日保证16-20小时睡眠，避免剧烈活动。注意口腔清洁，退热后仍有1-2天低热属常见现象。家庭护理期间建议记录体温变化曲线、用药时间和症状演变，就诊时提供详细病史有助于医生判断。