百日咳是由什么原因引起的
百日咳主要由百日咳杆菌感染引起，其他诱因包括免疫力低下、未接种疫苗、密切接触传播及环境因素。典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，易在儿童中流行。
1、病原体感染：
百日咳杆菌是主要致病菌，其分泌的毒素会破坏呼吸道纤毛上皮，引发剧烈咳嗽。该菌通过飞沫传播，潜伏期7-10天后出现卡他期症状，随后进入特征性的痉咳期，表现为连续十余声咳嗽后高调鸡鸣样回声。
2、免疫防御不足：
未完成百白破疫苗接种的婴幼儿是高风险人群。母体抗体在出生6个月后消失，若未及时接种疫苗，体内缺乏特异性IgG抗体，感染后易发展为典型痉咳。免疫功能缺陷者病程可能延长至3个月以上。
3、接触传播：
家庭或学校等密闭环境中的密切接触是主要传播途径。患者在卡他期传染性最强，一个喷嚏可释放约4万个含菌飞沫，1米内密切接触者的感染率达90%。共用餐具、玩具等间接接触也可能传播。
4、环境诱发：
寒冷季节发病率升高，干燥空气易损伤呼吸道黏膜屏障。空气污染会加重气道高反应性，二手烟暴露者痉咳发作更频繁。居住拥挤、通风不良的环境加速病原体传播。
5、并发症因素：
继发肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染可能加重病情。剧烈咳嗽可导致结膜出血、肋骨骨折，婴幼儿可能出现窒息发作。未及时治疗者可进展为支气管肺炎、脑病等严重并发症。
预防百日咳需按时接种百白破疫苗，推荐在2、4、6月龄完成基础免疫，1岁半加强接种。保持室内通风，避免接触咳嗽患者。发病期应隔离治疗至抗菌治疗5天后或痉咳开始3周后。饮食选择温凉流质食物减少咳嗽刺激，咳嗽发作时采用俯卧位防止窒息。恢复期适当补充维生素A、C促进黏膜修复，避免剧烈运动诱发痉咳。
