患者在家中遇到心绞痛怎么办
心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,采取静坐或半卧位休息,同时拨打急救电话。处理方法主要有保持镇静、药物缓解、调整体位、监测症状、及时就医。
1、保持镇静:
突发心绞痛时情绪紧张可能加重心肌耗氧量。患者应深呼吸平复情绪,避免哭喊或剧烈动作,家属需用平缓语气安抚,减少环境噪音和强光刺激。过度焦虑可能诱发血压骤升,进一步加剧冠状动脉缺血。
2、药物缓解:
硝酸甘油是缓解心绞痛的一线药物,舌下含服0.5毫克可在1-3分钟内起效。若5分钟后未缓解可重复给药,但15分钟内不超过3次。阿司匹林肠溶片160-325毫克嚼服有助于抑制血栓形成。速效救心丸等中成药也可作为辅助选择。
3、调整体位:
采取半卧位可减少回心血量,降低心脏负荷,双腿下垂优于平躺姿势。避免站立或行走导致跌倒风险,解开领口、腰带等束缚物保持呼吸通畅。有条件的家庭可给予低流量鼻导管吸氧(2-4升/分钟)。
4、监测症状:
记录胸痛性质(压榨性/烧灼感)、持续时间、放射部位(左肩/下颌)及伴随症状(冷汗/恶心)。使用电子血压计监测血压和心率,若出现血压<90/60mmHg或心率>120次/分钟需警惕心肌梗死。
5、及时就医:
持续胸痛超过20分钟、含服硝酸甘油无效或出现意识模糊时,必须立即呼叫120。急救人员到达前保持电话畅通,准备好医保卡、既往心电图和常用药物。避免自行驾车就医,转运途中可能发生心室颤动等恶性心律失常。
心绞痛患者日常需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围。戒烟并避免二手烟暴露,定期监测血脂、血糖水平。随身携带硝酸甘油并注意药物有效期,避免突然暴露于寒冷环境或饱餐后剧烈活动。学习心肺复苏技能有助于应对突发心脏骤停。