骨髓炎怎么治疗

骨髓炎可通过药物治疗和手术治疗两种主要方式干预。药物治疗适用于早期或轻度感染，手术清创则针对骨质破坏严重或保守治疗无效者。

1、药物治疗：

急性骨髓炎早期首选抗生素治疗，需根据细菌培养结果选择敏感药物。常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等静脉给药，疗程通常持续4-6周。慢性骨髓炎需联合使用抗生素与局部灌注治疗，骨穿透性强的利福平可作为辅助用药。治疗期间需定期复查炎症指标和影像学变化。

2、手术清创：

当出现死骨形成、窦道流脓或软组织脓肿时需手术干预。病灶清除术需彻底去除坏死骨质和感染组织，术中可植入抗生素骨水泥链珠。伴有骨缺损者可能需一期或二期植骨，严重肢体毁损病例可能需截肢。术后需持续负压引流并配合敏感抗生素治疗。

骨髓炎患者康复期需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋及乳制品促进组织修复，同时补充维生素D和钙剂。患肢制动期间可进行非负重关节活动训练，感染控制后逐步增加负重练习。戒烟戒酒、控制血糖对慢性骨髓炎尤为重要，建议每3个月复查CRP和X线评估疗效。出现发热或局部红肿疼痛加剧时需及时复诊。