肝腹水的饮食原则有哪些 低盐低蛋白是肝腹水饮食的关键
肝腹水患者需遵循低盐、低蛋白、适量热量、充足维生素及限制水分的饮食原则，主要控制方式包括每日钠摄入量不超过2克、蛋白质以优质蛋白为主、选择易消化食物、少量多餐及严格监测体重。
1、低盐饮食：
每日食盐摄入需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠潴留会加重腹水形成，临床建议使用钾盐替代部分钠盐，烹饪时可用醋、柠檬汁等调味替代食盐。严重腹水患者可能需要短期无盐饮食，需在营养师指导下进行。
2、优质蛋白：
每日蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清、豆制品等生物价高的蛋白质。肝功能失代偿期需警惕肝性脑病风险，可适当增加支链氨基酸比例。避免过量摄入红肉及动物内脏，防止血氨升高。
3、热量供给：
每日热量需维持在25-35千卡/公斤体重，以复合碳水化合物为主。建议选用燕麦、小米等低升糖指数主食，搭配蒸煮的根茎类蔬菜。避免甜食和精制糖摄入，防止糖代谢异常加重肝脏负担。
4、维生素补充：
重点补充B族维生素和维生素K，可通过深色蔬菜、全谷物及医生指导的复合维生素制剂获取。脂溶性维生素吸收障碍者需选择水溶性剂型。避免过量补充维生素A，防止肝细胞进一步损伤。
5、水分管理：
每日液体摄入量通常限制在1000-1500毫升，包括食物中的水分。记录24小时尿量作为调整依据，尿量减少时需进一步限水。可含服冰块缓解口渴，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。
肝腹水患者应建立规律的进食习惯，每日分5-6餐少量进食以减轻腹胀。食物需充分烹饪至软烂，避免坚硬粗糙食材损伤食管静脉。可适量食用冬瓜、赤小豆等具有利水功效的食材，但不可替代药物治疗。每周监测体重变化不超过2公斤，出现食欲骤减或意识改变需立即就医。营养支持需与利尿剂治疗、限钠医嘱同步实施，定期复查血电解质和肝肾功能。
