多肋骨骨折的特点的有哪些

多肋骨骨折主要表现为局部疼痛、呼吸受限、反常呼吸运动、皮下气肿和合并内脏损伤。这类损伤通常由高能量外伤引起，需根据骨折数量和并发症程度采取分级治疗。

1、局部疼痛：

骨折断端刺激肋间神经引发剧烈刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛区域与骨折部位一致，可能伴随明显压痛和骨擦感。急性期需使用胸带固定，疼痛严重者可考虑肋间神经阻滞。

2、呼吸受限：

因疼痛导致的浅表呼吸可能引发肺不张，表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降。三根以上肋骨骨折时，潮气量可减少30%以上。建议采用腹式呼吸训练，必要时需辅助吸氧。

3、反常呼吸：

连枷胸患者出现胸壁软化区，吸气时凹陷而呼气时凸出。这种矛盾运动使有效通气量下降50%以上，可能快速进展为呼吸衰竭。需紧急行机械通气或手术内固定。

4、皮下气肿：

骨折端刺破胸膜和肺组织时，气体沿组织间隙扩散形成捻发感。严重者可见颈部、面部广泛肿胀，可能提示进行性血气胸。需立即行胸腔闭式引流。

3、内脏损伤：

第1-3肋骨折可能合并臂丛神经损伤，第4-7肋易伤及肝脾，第8-12肋需警惕肾挫裂伤。CT检查可发现脏器破裂出血，血红蛋白进行性下降者需急诊手术。

多肋骨骨折康复期需特别注意呼吸功能锻炼，每日进行3-4次深呼吸训练配合扩胸运动。饮食应保证每日90-100g优质蛋白质摄入，推荐鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉。睡眠时采取30-45度半卧位减轻疼痛，避免侧卧压迫患侧。伤后6周内禁止提重物及剧烈运动，定期复查胸片观察骨痂形成情况。冬季外出建议佩戴保暖胸带预防受凉诱发疼痛。