肝实质回声细密增强是什么意思
肝实质回声细密增强是超声检查中常见的影像学描述，通常提示脂肪肝或肝纤维化早期改变，可能与脂肪浸润、慢性炎症、代谢异常、酒精性肝病、病毒性肝炎等因素有关。
1、脂肪浸润：
肝脏脂肪含量超过5%时，超声下可见回声细密增强。长期高脂饮食、肥胖、胰岛素抵抗等可导致甘油三酯在肝细胞内沉积，形成非酒精性脂肪性肝病。这类情况需通过控制体重、调整饮食结构改善。
2、慢性炎症：
持续性肝细胞损伤会引发星状细胞活化，产生少量纤维组织。超声表现为回声均匀性增强，可能伴随转氨酶轻度升高。常见于长期药物性肝损伤或自身免疫性肝炎早期，需定期监测肝功能。
3、代谢异常：
糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病可导致肝糖原沉积或铜铁代谢紊乱，超声显示肝实质回声弥漫性增强。这类患者往往伴有血糖或尿酸异常，需要同步治疗原发病。
4、酒精性肝病：
长期饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎性反应，超声可见回声增强伴肝缘钝化。患者通常有饮酒史，可能伴随谷氨酰转肽酶升高，戒酒是首要干预措施。
5、病毒性肝炎：
慢性乙肝或丙肝感染可引起肝内结缔组织增生，超声表现为回声增粗增强。这类患者需检测肝炎病毒标志物，必要时进行抗病毒治疗以阻止肝纤维化进展。
发现肝实质回声异常应结合肝功能、病毒学检查等综合评估。建议每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加膳食纤维摄入，限制精制碳水化合物和饱和脂肪。避免熬夜和饮酒，每3-6个月复查超声监测变化。若出现乏力、食欲减退等症状需及时肝病科就诊。
