胆囊息肉的手术适应征有哪些呢
直径超过10毫米的胆囊息肉通常建议手术治疗，手术适应征主要有息肉大小增长迅速、合并胆囊结石、基底宽大、影像学提示恶性可能、引发明显症状。
1、息肉大小：
胆囊息肉直径超过10毫米是重要手术指征。息肉越大恶变风险越高，10毫米以上息肉恶性概率可达23%-50%。超声检查中若发现息肉短期内增长超过2毫米/年，或单发息肉直径超过15毫米，需高度警惕。
2、合并结石：
胆囊息肉合并胆囊结石时建议手术。结石长期刺激可能加速息肉恶变，两者并存者胆囊癌风险增加3-5倍。常见表现为右上腹隐痛、进食油腻后不适，超声可见强回声团伴声影。
3、基底形态：
宽基底息肉（基底直径＞5毫米）需手术干预。这类息肉与胆囊壁接触面积大，血供丰富，病理类型多为腺瘤样息肉，癌变率可达30%。增强CT显示基底部强化或胆囊壁增厚时更应重视。
4、恶性征象：
影像学提示恶性可能的特征包括息肉形态不规则、胆囊壁局部增厚超过4毫米、增强扫描明显强化。磁共振胆胰管成像（MRCP）显示息肉侵犯周围组织时，需限期行根治性手术。
5、症状影响：
反复发作的胆绞痛、黄疸、消瘦等临床症状需手术处理。当息肉导致胆囊排空障碍或压迫胆总管时，会出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染，腹腔镜胆囊切除术能有效解除症状。
术后需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以内，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。建议补充维生素B族和脂溶性维生素，术后3个月内避免剧烈运动。定期复查腹部超声监测有无复发，术后1年内每3个月检查一次，此后每年随访。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重在BMI24以下，可降低胆道系统疾病复发风险。
