警惕盆腔炎引起4大并发症
盆腔炎可能引发输卵管堵塞、盆腔脓肿、异位妊娠和不孕症4种主要并发症。这些并发症多与病原体上行感染导致盆腔器官粘连、功能损伤有关。
1、输卵管堵塞：
急性盆腔炎未及时治疗时，淋球菌或衣原体等病原体可沿生殖道逆行感染输卵管。炎症反复发作会导致输卵管黏膜破坏，纤毛功能丧失，形成瘢痕性狭窄或完全闭锁。临床表现为慢性下腹隐痛、月经异常，通过子宫输卵管造影可确诊。早期抗感染治疗结合物理治疗可改善通畅度，严重者需行宫腹腔镜联合手术。
2、盆腔脓肿：
盆腔炎进展过程中，细菌通过淋巴系统扩散至子宫直肠陷凹等部位，形成局限性脓液积聚。患者出现持续高热、剧烈下腹痛及肛门坠胀感，血液检查显示白细胞显著升高。超声引导下穿刺引流联合广谱抗生素是主要治疗手段，脓肿破裂可能引发感染性休克需紧急手术。
3、异位妊娠：
输卵管炎性粘连会阻碍受精卵正常输送，使胚胎在输卵管内着床发育。典型症状包括停经后阴道流血和单侧下腹撕裂样疼痛，血HCG检测联合阴道超声可早期诊断。根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或输卵管切除术，既往盆腔炎病史者再次发生异位妊娠的风险增加5-8倍。
4、不孕症：
盆腔炎反复发作造成输卵管积水、卵巢周围粘连时，会严重影响卵子输送和受精过程。世界卫生组织数据显示约30%继发性不孕由盆腔炎后遗症导致。通过宫腹腔镜松解粘连、输卵管整形术可能恢复生育功能，严重者需考虑辅助生殖技术。
预防盆腔炎并发症需注意经期卫生避免性生活，每年进行妇科检查筛查衣原体感染。急性期应卧床休息并完成足疗程抗生素治疗，慢性期可配合盆底肌锻炼和中药灌敷改善局部血液循环。出现持续发热、异常阴道分泌物或生育障碍时需及时就诊，育龄女性建议在盆腔炎治愈后3-6个月进行输卵管功能评估。
