慢性增生性牙髓炎怎么回事，怎么办

慢性增生性牙髓炎可能由深龋长期刺激、牙髓血供异常、免疫反应失衡、细菌感染持续存在、牙体修复不当等因素引起，可通过活髓切断术、根管治疗、牙髓血运重建术、药物镇痛消炎、患牙拔除等方式治疗。

1、深龋长期刺激：

未经治疗的深龋洞导致牙本质持续暴露，细菌代谢产物通过牙本质小管渗透刺激牙髓，引发慢性炎症反应。治疗需彻底清除龋坏组织，根据牙髓活力选择直接盖髓或间接盖髓，配合氢氧化钙等材料促进修复性牙本质形成。

2、牙髓血供异常：

牙齿外伤或咬合创伤可能造成根尖区血管损伤，导致牙髓微循环障碍，组织长期缺氧诱发增生性改变。临床可见牙髓息肉突出龋洞，需通过牙髓活力测试评估状态，采用显微根管治疗清除病变组织。

3、免疫反应失衡：

机体对低毒力细菌抗原产生异常免疫应答，导致牙髓组织中淋巴细胞和浆细胞浸润，形成炎性肉芽组织。治疗需消除感染源后，使用地塞米松等免疫调节药物控制过度炎症反应。

4、细菌感染持续：

龋源性或牙周源性感染持续存在时，细菌内毒素刺激牙髓成纤维细胞异常增殖，形成息肉样组织。需通过微生物培养确定病原体，针对性使用甲硝唑联合阿莫西林进行抗菌治疗。

5、牙体修复不当：

继发龋或修复体边缘微渗漏导致细菌再感染，修复材料热传导刺激也可能诱发牙髓慢性病变。治疗需拆除不良修复体，彻底消毒后采用树脂嵌体或全冠修复，避免二次刺激。

慢性增生性牙髓炎患者日常应避免用患侧咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。建议每餐后用温盐水漱口减少菌斑堆积，限制精制糖摄入以降低龋病风险。定期口腔检查可早期发现邻面龋坏，对于已行根管治疗的牙齿需每年拍摄X线片评估根尖周状况。保持充足维生素C摄入有助于牙髓组织修复，吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。