儿童肱骨外髁骨折后遗症有哪些

儿童肱骨外髁骨折后遗症主要包括肘关节活动受限、肘内翻畸形、骨不连、骨骺早闭及创伤性关节炎五种常见情况。

1、活动受限：

骨折愈合过程中可能因瘢痕粘连或复位不良导致肘关节屈伸功能障碍。早期表现为伸直受限，后期可能影响旋转功能。需通过阶段性康复训练改善，严重者需关节松解手术。

2、肘内翻畸形：

骨折累及骨骺时可能引发生长板损伤，造成肘关节内侧生长停滞。表现为提携角减小甚至负角，可能影响上肢力线。轻度可通过支具矫正，超过20度需截骨矫形。

3、骨不连：

骨折端血供不足或固定不稳可能导致延迟愈合，表现为持续疼痛和异常活动。X线显示骨折线清晰无骨痂形成。需重新固定并配合脉冲电磁场治疗，必要时植骨。

4、骨骺早闭：

Salter-HarrisIV型骨折易损伤骺板，导致骨骼提前停止生长。可能引发进行性畸形，需定期监测骨龄。出现明显肢体不等长时需行骨骺阻滞术平衡发育。

5、创伤性关节炎：

关节面复位不佳可能造成软骨磨损，表现为活动时疼痛和晨僵。早期可通过玻璃酸钠注射缓解，晚期严重病例需考虑关节置换。

骨折后应定期复查X线至骨骼成熟，建议每半年评估肘关节发育情况。康复期保持适度被动活动防止僵硬，避免提重物和对抗性运动。饮食注意补充维生素D及钙质，每日保证500ml牛奶或等效乳制品。睡眠时使用支具维持功能位，可配合局部热敷促进血液循环。若发现患侧手臂较健侧短缩超过2厘米或活动度持续下降，需及时就医干预。