房间隔缺损的并发症有哪些
房间隔缺损可能引发肺动脉高压、心律失常、心力衰竭、艾森曼格综合征和脑卒中等并发症。
1、肺动脉高压：
房间隔缺损导致左向右分流增加肺循环血流量，长期肺血管阻力升高可发展为肺动脉高压。早期表现为活动后气促，后期可能出现咯血、右心衰竭。超声心动图和右心导管检查可确诊，重度肺动脉高压需靶向药物治疗。
2、心律失常：
缺损边缘心肌纤维化易引发房性心律失常，以房颤最常见。患者可能出现心悸、胸闷，动态心电图可明确诊断。小缺损合并心律失常可考虑封堵术，持续性房颤需抗凝治疗。
3、心力衰竭：
长期容量负荷过重导致心室重构，最终引发全心衰竭。典型症状包括呼吸困难、下肢水肿，NT-proBNP和超声心动图有助于评估心功能。治疗需限制钠盐摄入，联合利尿剂和血管扩张药物。
4、艾森曼格综合征：
严重肺动脉高压引起右向左分流逆转，出现中心性紫绀和杵状指。动脉血氧饱和度常低于90%，心脏CT可显示肺动脉扩张。此阶段禁忌封堵手术，以吸氧和降低肺动脉压力为主。
5、脑卒中：
静脉系统血栓经缺损形成反常栓塞，突发偏瘫或失语需警惕脑梗死。经食道超声可发现缺损处血栓，隐源性卒中患者应评估封堵指征。合并房颤者需长期抗凝预防栓塞。
房间隔缺损患者应避免剧烈运动和高原居住，每半年复查心脏超声监测肺动脉压力。建议接种肺炎和流感疫苗预防呼吸道感染，合并肺动脉高压者需严格避孕。日常饮食注意控制水分摄入，限制腌制食品以减少钠负荷，适当补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜有助于维持电解质平衡。
