肝实质回声增粗增强是什么意思

肝实质回声增粗增强是超声检查中常见的影像学描述，通常提示肝脏组织存在结构性改变，可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝内钙化灶等原因引起。

1、脂肪肝：

肝脏脂肪沉积超过5%时，超声下表现为弥漫性回声增粗增强。轻度脂肪肝可通过低脂饮食、有氧运动等生活方式干预改善；中重度脂肪肝可能伴随转氨酶升高，需在医生指导下使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。

2、慢性肝炎：

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎导致肝细胞持续炎症，超声可见肝实质回声不均匀增粗。乙肝患者可能出现乏力、食欲减退等症状，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦；自身免疫性肝炎常用泼尼松联合硫唑嘌呤控制炎症。

3、肝纤维化：

长期肝损伤引发细胞外基质过度沉积，超声显示网格状回声增强。纤维化早期可能无症状，进展期可出现肝区隐痛，血清学检查显示透明质酸、层粘连蛋白升高。临床常用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。

4、肝硬化：

终末期肝病导致肝小叶结构破坏，超声见肝表面凹凸不平伴回声明显增粗。患者常有腹水、脾肿大等门脉高压表现，需限制钠盐摄入，必要时行经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。

5、肝内钙化灶：

寄生虫感染愈后或血管瘤钙化形成强回声灶，通常无需特殊处理。若钙化灶周围出现低回声晕环或体积增大，需排除肝内胆管结石或肿瘤性病变，建议增强CT或MRI进一步鉴别。

发现肝实质回声异常应结合肝功能、病毒学指标等检查综合评估。日常需严格戒酒，避免霉变食物摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白和腹部超声，每3-6个月复查胃镜预防食管静脉曲张出血。超声检查前8小时需空腹以保证成像质量，检查时配合医生进行深呼吸动作以充分显示肝右叶。