得了慢性充血性心力衰竭怎么办
慢性充血性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术干预及定期监测等方式改善。该病通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、代谢异常及基因因素等原因引起。
1、生活方式调整：
限制钠盐摄入每日不超过3克，减轻体液潴留；选择低强度有氧运动如步行或游泳，每周3-5次；戒烟戒酒可降低血管损伤风险。体重监测需每日进行，3天内体重增加2公斤以上需警惕病情恶化。
2、药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧，醛固酮拮抗剂螺内酯有助于减少水钠潴留。利尿剂呋塞米适用于急性发作期缓解水肿，地高辛适用于合并房颤患者。
3、器械治疗：
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者，植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。家庭无创通气对合并睡眠呼吸暂停患者具有辅助作用，需根据血氧饱和度调整参数。
4、手术干预：
冠状动脉搭桥术适用于合并严重冠心病患者，心脏瓣膜修复或置换术可纠正瓣膜性病因。终末期患者可考虑心室辅助装置或心脏移植，需严格评估手术指征及禁忌证。
5、定期监测：
每月复查心电图和NT-proBNP水平，每3-6个月进行心脏超声评估射血分数。建立症状日记记录呼吸困难程度和夜间阵发性呼吸困难发作频率，及时向心内科医生反馈病情变化。
慢性充血性心力衰竭患者需建立长期管理计划，每日摄入热量控制在25-30千卡/公斤标准体重，蛋白质以优质蛋白为主。运动康复建议采用6分钟步行试验评估耐受性，从50米开始阶梯式增加距离。心理支持可加入患者互助团体，焦虑抑郁症状明显时需心理科会诊。家庭环境应保持适宜温湿度，床头抬高30度可减轻夜间呼吸困难。外出时携带急救卡片注明用药清单和紧急联系人信息。
