呼吸衰竭的护理方法有哪些 3个护理减轻呼吸衰竭的情况
呼吸衰竭的护理方法主要有保持呼吸道通畅、氧疗管理、营养支持3个方面。
1、气道护理:
清除呼吸道分泌物是基础护理重点。对于意识清醒者指导有效咳嗽排痰,每2小时翻身拍背;昏迷患者需定时吸痰,注意无菌操作。痰液粘稠者可配合雾化吸入,常用药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰剂。建立人工气道的患者需每日进行气管切开护理,观察套管位置及气囊压力。
2、氧疗管理:
根据血气分析结果调节氧流量,Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度氧(35%-50%),Ⅱ型呼吸衰竭需控制性低流量吸氧(1-2L/min)。使用无创呼吸机时应注意面罩贴合度,预防压疮;有创通气需监测潮气量、呼吸频率等参数。血氧饱和度维持在90%-93%为宜,避免氧中毒。
3、营养支持:
采用高蛋白、高维生素、易消化饮食,每日热量摄入不低于30kcal/kg。急性期可选用短肽型肠内营养制剂,逐步过渡到匀浆膳。进食时抬高床头30°-45°,预防误吸。每周监测体重、血清白蛋白等指标,必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养液。
呼吸衰竭患者需保持环境温度22-24℃、湿度50%-60%,每日开窗通风2次。康复期进行腹式呼吸训练,吸气时腹部隆起,呼气时缩唇缓慢吐气,每次10分钟,每日3组。监测尿量、心率等生命体征,记录24小时出入量。避免使用镇静剂,慎用可抑制呼吸中枢的药物如吗啡类。家属应学会识别气促加重、意识改变等危急症状,备好急救联系方式。