踝关节骨折有后遗症吗 警惕踝关节骨折引发的三个后遗症
踝关节骨折可能遗留创伤性关节炎、关节僵硬和慢性疼痛三种后遗症。后遗症的发生与骨折严重程度、复位准确性及康复训练规范性密切相关。
1、创伤性关节炎：
关节面复位不良或软骨损伤会导致关节异常磨损。早期表现为活动时隐痛，进展期出现关节肿胀、晨僵，X线可见关节间隙狭窄。急性期需严格制动，恢复期通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期严重者可能需关节融合术。
2、关节僵硬：
长期固定或康复训练不足易引发关节周围软组织粘连。表现为背伸跖屈活动受限，伴随步态异常。拆除固定后需循序渐进进行踝泵训练、阻力带锻炼，配合超声波治疗改善软组织弹性。
3、慢性疼痛：
韧带愈合不良或神经损伤可导致持续性疼痛，夜间及天气变化时加重。可能伴随局部感觉异常，需排除复杂性区域疼痛综合征。物理治疗如冲击波可缓解软组织疼痛，神经病理性疼痛需使用普瑞巴林等药物。
骨折后6个月内是功能恢复关键期，建议每日进行踝关节三维活动度训练，包括跖屈背伸、内翻外翻动作。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进骨愈合，控制体重减轻关节负担。行走初期建议使用助行器分散压力，选择硬底高帮鞋提供支撑。定期复查X线评估愈合情况，出现持续肿胀或活动障碍需及时就医。
