冠心病发病的危险因素有哪些

冠心病发病危险因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和肥胖。这些因素通过不同机制损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。

1、高血压：

长期血压升高会直接损伤冠状动脉内皮细胞，促进脂质沉积和炎症反应。收缩压每升高20mmHg，冠心病风险增加1倍。血压控制达标可降低30%的心血管事件发生率，建议定期监测并保持血压低于140/90mmHg。

2、高脂血症：

低密度脂蛋白胆固醇异常升高是动脉粥样硬化的核心因素。当血液中低密度脂蛋白超过3.4mmol/L时，易在血管壁形成脂质条纹。同时高甘油三酯血症会促进血栓形成，二者协同加速冠脉狭窄。

3、糖尿病：

持续高血糖状态会导致血管内皮功能紊乱，糖基化终产物沉积在血管壁。糖尿病患者冠心病发病率是普通人群的2-4倍，且发病年龄提前10-15年。血糖控制不佳者更易发生无症状心肌缺血。

4、吸烟：

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，使血小板聚集性增加。每日吸烟20支以上者冠心病风险增加3倍，戒烟后2年内风险可下降50%。被动吸烟同样会导致血管炎症反应加重。

5、肥胖：

内脏脂肪堆积会分泌炎症因子，导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。体重指数超过28者冠心病风险增加1.5倍，腰围男性≥90cm、女性≥85cm时需警惕代谢综合征。

建立健康生活方式是预防冠心病的基础措施。饮食上推荐地中海饮食模式，每日摄入25-30克膳食纤维，限制饱和脂肪酸低于总热量10%。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保持规律作息，避免长期精神紧张。40岁以上人群建议每年检测血压、血糖和血脂水平，吸烟者需尽早完成戒烟。已确诊危险因素者应在医生指导下进行规范治疗，不可擅自调整药物。