SIADH综合征的病因及治疗方式有哪些
SIADH综合征（抗利尿激素分泌异常综合征）可能由中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、肺部疾病、药物因素及遗传因素引起，治疗方式包括限制液体摄入、药物治疗、病因治疗、高渗盐水输注及调整电解质平衡。
1、中枢疾病：
脑外伤、脑炎、脑卒中等中枢神经系统病变可能直接刺激下丘脑或垂体，导致抗利尿激素（ADH）异常分泌。需针对原发病进行手术或抗感染治疗，同时监测血钠水平。
2、恶性肿瘤：
小细胞肺癌、胸腺瘤等肿瘤可异位分泌ADH。伴随低钠血症时需联合化疗或放疗控制肿瘤，并短期使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
3、肺部疾病：
肺炎、肺结核等肺部感染可能通过肺静脉压力变化刺激ADH释放。治疗需使用抗生素控制感染，严重低钠血症时需缓慢纠正血钠浓度。
4、药物因素：
卡马西平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物可能干扰ADH调节。需在医生指导下逐步替换或停用诱发药物，同时补充钠盐。
5、遗传因素：
家族性肾性尿崩症等遗传性疾病可能导致肾小管对ADH敏感性异常。基因检测确诊后需长期限水，必要时使用地美环素抑制ADH作用。
SIADH患者日常需严格记录每日出入量，限制水分摄入至800-1000毫升/日。饮食选择高钠食物如卤制品、奶酪，避免饮用啤酒等低渗饮料。运动时注意补充电解质，出现头痛、嗜睡等低钠症状需立即就医。定期复查血钠、尿渗透压等指标，合并慢性疾病者需多学科协作管理。
