胶质瘤手术是开颅还是微创
胶质瘤手术方式需根据肿瘤位置、大小及患者情况决定，主要采用开颅手术和神经内镜微创手术两种方式。
1、开颅手术：
开颅手术是胶质瘤治疗的经典方法，适用于体积较大或位置表浅的肿瘤。通过去除部分颅骨，医生可直接观察并切除肿瘤组织。该方式手术视野开阔，便于彻底清除病变，尤其适合位于非功能区的胶质瘤。术后可能需配合放疗或化疗，复发率相对较低。手术风险包括脑组织损伤、感染等，恢复期通常需4-6周。
2、神经内镜手术：
神经内镜微创手术通过鼻腔或小骨窗入路，借助内镜器械完成肿瘤切除。适用于垂体区、脑室系统等深部小体积胶质瘤，具有创伤小、出血少的特点。该技术能最大限度保护正常脑组织，住院时间可缩短至5-7天。但受操作空间限制，对复杂形态或多灶性肿瘤切除可能不彻底。
3、肿瘤位置决定：
大脑凸面、额颞叶等表浅部位多采用开颅手术；鞍区、三脑室等深部区域优先选择内镜手术。脑干胶质瘤需根据具体位置评估，延髓部位手术风险极高。功能区肿瘤需结合术中神经导航和电生理监测，选择损伤更小的入路方式。
4、病理分级影响：
低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级）边界相对清晰，适合微创手术；高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）呈浸润性生长，常需开颅扩大切除。胶质母细胞瘤往往需要去骨瓣减压，术后需综合治疗。病理结果还会影响后续放化疗方案的制定。
5、患者个体因素：
年轻患者耐受性好，可选择创伤较大的根治性手术；高龄或合并基础疾病者倾向微创治疗。术前需评估心肺功能、凝血状况等。癫痫发作频繁者需术中皮层电图监测。术后康复需结合认知功能训练和肢体锻炼。
胶质瘤术后应保持均衡饮食，适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。避免高脂高糖饮食，限制加工肉类摄入。康复期可进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈头部晃动。定期复查头部MRI监测复发迹象，出现头痛呕吐等症状及时就诊。建立规律作息，保证充足睡眠有助于神经功能恢复。
