肋软骨炎做CT还是X射线 详述肋软骨炎的各种检查方法
肋软骨炎通常建议优先选择X射线检查，必要时可结合CT或MRI进一步评估。主要检查方法包括X射线平片、CT扫描、MRI成像、超声检查、实验室检查。
1、X射线平片：
作为肋软骨炎的首选筛查手段，X射线能有效排除肋骨骨折、肺部病变等类似症状疾病。虽然对软骨直接显像有限，但可通过观察肋软骨钙化、胸骨形态异常等间接征象辅助诊断。检查过程快捷经济，辐射剂量约为CT的1/20，适合孕妇儿童以外的多数人群。
2、CT扫描：
高分辨率CT能清晰显示肋软骨细微结构改变，对早期软骨钙化、局部肿胀的检出率较X射线提高40%以上。多层螺旋CT可三维重建胸廓，特别适用于创伤后肋软骨炎合并微小骨折的鉴别。但辐射剂量较高，不建议作为常规复查手段。
3、MRI成像：
软组织对比度优异的MRI无需辐射即可显示软骨水肿、周围肌炎等病理改变，T2加权像上可见特征性高信号。对非感染性肋软骨炎的诊断准确率达90%，能清晰区分肿瘤性病变。检查时间约30分钟，体内有金属植入物者需提前评估。
4、超声检查：
高频超声可动态观察肋软骨厚度、回声改变及血流情况，对Tietze综合征的局部肿胀检出敏感度达85%。无创无辐射特性使其成为儿童和孕妇的理想选择，检查时需配合呼吸动作以充分暴露肋软骨交界区。
5、实验室检查：
血常规联合C反应蛋白检测有助于鉴别感染性肋软骨炎，类风湿因子和HLA-B27检测可排查自身免疫性疾病。化脓性肋软骨炎患者穿刺液培养阳性率约70%，需在超声引导下进行病原学检查。
肋软骨炎患者日常应避免提重物及剧烈扩胸运动，睡眠时采取半卧位减轻胸廓压力。饮食建议增加富含维生素C的柑橘类水果和含硫化合物的大蒜洋葱，促进软骨修复。急性期可局部热敷15-20分钟/次，2-3次/日，疼痛持续超过2周或伴发热需及时复诊。康复期可进行腹式呼吸训练，每周3次游泳有助于改善胸廓柔韧性。
