颈椎间盘突出症的临床表现

颈椎间盘突出症的临床表现主要有颈部疼痛、上肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。

1、颈部疼痛：

早期多表现为颈部钝痛或酸痛，疼痛可向肩胛区放射。疼痛在低头、咳嗽或打喷嚏时加重，平卧休息后可缓解。随着病情发展，疼痛可能转为持续性，严重时影响睡眠。部分患者会出现颈肌紧张和压痛，触诊可发现棘突旁肌肉痉挛。

2、上肢放射痛：

突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛会沿受压神经走向放射至肩部、上臂、前臂甚至手指。典型表现为放电样或灼烧样疼痛，夜间症状可能加重。根据受压神经根不同，疼痛放射区域具有节段性特征，常见于C5-C7神经根支配区域。

3、感觉异常：

神经根受压会导致相应皮节区感觉障碍，表现为麻木、蚁走感或针刺感。C6神经根受压时拇指和食指感觉异常，C7神经根受累则影响中指区域。部分患者会出现感觉过敏或感觉减退，严重者可发展为感觉缺失。

4、肌力下降：

长期神经压迫可引起肌肉萎缩和肌力减弱。C5神经根受累表现为三角肌无力，C6神经根损害导致肱二头肌肌力下降，C7神经根受压时肱三头肌力量减弱。肌力测试可见特定肌肉群收缩无力，腱反射可能减弱或消失。

5、活动受限：

颈部主动活动范围减小，特别是后伸和侧屈动作受限明显。患者常采取保护性体位，如头部偏向健侧。严重者可能出现颈椎生理曲度变直或反弓，动态X线检查可发现椎间稳定性降低。

颈椎间盘突出症患者应避免长时间低头姿势，使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度。适当进行颈部肌肉锻炼如收下巴运动、颈部等长收缩练习，可增强颈椎稳定性。急性期可尝试冷敷缓解疼痛，慢性期建议热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳有助于骨骼健康。游泳、瑜伽等低冲击运动对颈椎康复有益，但需避免剧烈转头动作。症状持续加重或出现下肢无力、大小便功能障碍时需立即就医。