非霍奇金淋巴瘤做什么检查
非霍奇金淋巴瘤需通过病理活检结合影像学检查确诊，主要检查包括淋巴结活检、骨髓穿刺、CT/PET-CT扫描、血液检查、免疫分型检测。
1、淋巴结活检：
病理活检是确诊金标准，通过手术切除完整淋巴结或穿刺获取组织样本。典型病理特征包括淋巴细胞异常增殖、组织结构破坏，可区分惰性与侵袭性亚型。活检同时需进行免疫组化检测CD20、CD3等标记物。
2、骨髓穿刺：
通过髂骨穿刺获取骨髓液评估肿瘤浸润程度，是临床分期的重要依据。骨髓涂片可见淋巴瘤细胞簇状分布，流式细胞术能检测克隆性B细胞标志。约20%-40%患者就诊时已存在骨髓侵犯。
3、CT/PET-CT扫描：
全身CT可显示淋巴结肿大分布及脏器受累情况，PET-CT通过FDG代谢显像更敏感识别隐匿病灶。扫描结果结合AnnArbor分期系统，对纵隔、腹腔等深部淋巴结评估价值显著。
4、血液检查：
血常规可能显示淋巴细胞增多或贫血，LDH升高提示肿瘤负荷大。β2微球蛋白是重要预后指标，乙肝病毒筛查可预防化疗后再激活。部分亚型需检测HIV等感染因素。
3、免疫分型检测：
通过流式细胞术分析淋巴细胞表面标志物，可明确B细胞或T细胞来源。常见B细胞标记包括CD19、CD20，T细胞标记含CD3、CD4/CD8。特殊亚型需检测CD5、CD10等分化抗原。
确诊后建议保持充足蛋白质摄入，选择禽肉、鱼类等易消化高蛋白食物。治疗期间需每日监测体温，避免生冷食物预防感染。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免人群密集场所。定期复查血常规和肝肾功能，出现持续发热或体重骤降需及时就诊。心理疏导可加入患者互助团体，通过正念训练缓解焦虑情绪。
