肺心病的症状表现分为五个阶段

肺心病症状表现分为代偿期、轻度失代偿期、中度失代偿期、重度失代偿期和终末期五个阶段。

1、代偿期：

早期主要表现为慢性咳嗽、咳痰等基础肺部症状，活动后可能出现轻度气促。此阶段心脏功能尚能代偿，患者可能仅感觉体力下降，夜间平卧时偶有胸闷。肺动脉压力轻度升高，但未出现明显右心衰竭体征。

2、轻度失代偿期：

出现活动耐力明显下降，轻微活动即感呼吸困难。体格检查可发现颈静脉轻度充盈，下肢开始出现凹陷性水肿，午后加重。胸片显示肺动脉段突出，心电图呈现右心室肥厚改变。夜间可能因缺氧需要垫高枕头入睡。

3、中度失代偿期：

静息状态下即有呼吸困难，口唇及甲床可见紫绀。水肿范围扩大至腰骶部，肝脏开始肿大伴压痛。听诊可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音。血气分析显示明显低氧血症，可能合并二氧化碳潴留。

4、重度失代偿期：

出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。全身重度水肿伴腹水形成，尿量显著减少。可能出现心律失常、肝颈静脉回流征阳性。肺部感染等并发症频发，需反复住院治疗。超声心动图显示右心室明显扩大伴功能减退。

5、终末期：

出现多器官功能衰竭，表现为意识障碍、尿闭、顽固性低血压。肺部感染难以控制，可能合并肺性脑病。对常规治疗反应差，需持续氧疗甚至机械通气。此阶段预后极差，多数患者在数月内死亡。

肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道感染，保持低盐饮食控制液体摄入。根据心功能分级进行适度有氧运动如步行、太极拳，避免过度劳累。寒冷季节注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期监测体重变化，记录每日尿量。遵医嘱使用利尿剂时需注意电解质平衡，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。晚期患者可考虑家庭氧疗，但需专业人员指导使用。