半夜总是起来上厕所怎么回事
半夜频繁起夜排尿（夜尿症）可能由生理性饮水量过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病或睡眠障碍等因素引起，可通过调整生活习惯、药物治疗或原发病管理等方式改善。
1、生理性因素：
睡前大量饮水或摄入咖啡、酒精等利尿饮品会增加夜间尿液生成。建议睡前2小时限制液体摄入，避免饮用刺激性饮料。部分人群对寒冷敏感也可能刺激排尿反射，保持卧室温度适宜有助于缓解症状。
2、膀胱过度活动：
膀胱肌肉异常收缩会导致尿频尿急，夜间症状更明显。可能与神经调节异常或膀胱敏感度升高有关，通常伴随突然且强烈的排尿欲望。临床常用索利那新、托特罗定等药物缓解症状，盆底肌训练也有辅助效果。
3、前列腺增生：
中老年男性因前列腺压迫尿道会出现夜尿增多，常伴随排尿费力、尿线变细。疾病进展可能引发尿潴留或肾功能损害。坦索罗辛、非那雄胺等药物可缩小腺体体积，严重者需经尿道前列腺电切术治疗。
4、血糖异常：
糖尿病患者的渗透性利尿作用会使尿量显著增加，尤其夜间可能伴随口渴、体重下降。血糖控制是关键，需监测糖化血红蛋白水平，必要时使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
5、睡眠障碍：
失眠或睡眠呼吸暂停综合征患者常因觉醒次数增多而感知排尿需求。这类情况需通过多导睡眠监测明确诊断，持续正压通气治疗或认知行为疗法可改善睡眠质量从而减少夜尿。
长期夜尿影响生活质量时应尽早就诊，完善尿常规、泌尿系超声和血糖检测。日常可记录排尿日记帮助医生判断病因，晚餐减少高盐食物摄入避免口渴，白天适当锻炼盆底肌群。合并高血压者需注意部分降压药的利尿作用，建议与主治医生沟通调整用药时间。老年患者夜间起床需防跌倒，建议在卧室设置夜灯和防滑设施。
