颌骨骨岛和骨结构不良的区别
颌骨骨岛和骨结构不良是两种不同的颌骨病变，主要区别在于病因、影像学表现及临床处理方式。颌骨骨岛属于良性骨硬化病变，通常无需治疗；骨结构不良则属于发育异常或病理性骨改建，可能伴随功能障碍需干预。
1、病因差异：
颌骨骨岛是局部骨小梁增厚形成的致密骨结节，多为先天性或特发性，与代谢异常无关。骨结构不良则可能由遗传因素（如纤维结构不良）、创伤后修复异常或内分泌紊乱（如甲状旁腺功能亢进）导致，部分病例与McCune-Albright综合征相关。
2、影像学特征：
骨岛在X线片表现为边界清晰的圆形高密度影，周围无骨质破坏，CT显示均匀骨硬化。骨结构不良多呈磨玻璃样改变，边界模糊，可伴囊性变或骨皮质膨胀，部分类型（如纤维结构不良）可见"毛玻璃征"。
3、临床症状：
骨岛通常无症状，多为影像学偶然发现。骨结构不良可能出现颌骨膨隆、牙齿移位、咬合紊乱，严重者可发生病理性骨折。部分病例伴随血清碱性磷酸酶升高。
4、组织学表现：
骨岛镜下见成熟板层骨，骨小梁排列规则，无细胞异型性。骨结构不良则显示纤维组织替代正常骨组织，可见编织骨与纤维基质混合，成骨细胞活性异常。
5、处理原则：
骨岛无需治疗，定期观察即可。骨结构不良需根据类型干预：局限性病变可刮除植骨，进展性病例需手术切除重建，合并内分泌异常者需同步药物调控。
日常需关注口腔咬合功能变化，骨结构不良患者应避免颌骨外伤。建议每6-12个月进行全景片复查，出现疼痛或畸形加重时及时就诊。均衡摄入钙磷及维生素D有助于骨代谢平衡，但无法逆转已形成的结构性病变。
