β受体阻滞剂有什么不良反应
β受体阻滞剂常见不良反应包括心动过缓、支气管痉挛、低血压、疲劳和性功能障碍。这些反应主要与药物对β受体的选择性抑制有关，不同个体和药物类型存在差异。
1、心动过缓：
β受体阻滞剂通过抑制心脏β1受体降低心率，可能导致窦性心动过缓或房室传导阻滞。老年患者或原有心脏传导系统疾病者风险更高，用药期间需定期监测心电图。若心率低于50次/分或出现头晕症状，建议及时就医调整剂量。
2、支气管痉挛：
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可同时阻断β2受体，诱发支气管平滑肌收缩。哮喘或慢性阻塞性肺病患者可能出现呼吸困难、喘息加重。选择性β1阻滞剂如美托洛尔相对安全，但严重呼吸道疾病患者仍需谨慎使用。
3、低血压：
药物通过减弱心肌收缩力和心输出量导致血压下降，常见于初始用药或剂量增加时。表现为直立性眩晕、视物模糊，合用利尿剂或血管扩张剂时风险更高。建议缓慢调整体位，避免突然站立。
4、疲劳乏力：
中枢神经系统β受体被抑制可能引起倦怠感、运动耐量下降，发生率约10%-20%。与药物降低心输出量、减少骨骼肌血流灌注有关。通常2-4周后逐渐耐受，持续严重疲劳需考虑减量。
5、性功能障碍：
长期使用可能影响外周血管舒张功能，导致男性勃起障碍或性欲减退。阿替洛尔等亲水性药物较脂溶性药物如普萘洛尔更少引起此类反应。多数停药后可恢复，必要时可更换为血管紧张素受体阻滞剂。
使用β受体阻滞剂期间应避免突然停药以防反跳现象，逐步减量更为安全。合并糖尿病者需注意掩盖低血糖症状的风险，定期监测血糖。饮食上适量增加含钾食物如香蕉、菠菜，有助于维持电解质平衡。适度有氧运动可改善药物引起的运动耐量下降，但需避免剧烈活动。用药期间出现严重心动过缓、喘息或意识改变需立即就医。
