乳腺b超检查可以鉴别出良性与恶性吗？
乳腺B超检查可以初步鉴别乳腺肿块的良恶性，准确率约为70%-90%。鉴别依据主要有肿块形态、边缘特征、内部回声、血流信号、后方回声特征等五个关键指标。
1、肿块形态：
良性肿块多呈圆形或椭圆形，纵横比小于1；恶性肿块常呈不规则形，纵横比大于1。乳腺纤维腺瘤等良性病变通常具有光滑的轮廓，而浸润性导管癌等恶性肿瘤往往呈现分叶状或毛刺状生长。
2、边缘特征：
良性肿块边缘清晰光滑，可见完整包膜；恶性肿块边缘多呈毛刺状或蟹足样浸润，边界模糊不清。超声检查中边缘不规则的肿块需高度警惕恶性可能。
3、内部回声：
良性病变多表现为均匀低回声或等回声，部分囊肿呈无回声；恶性肿瘤常为不均匀低回声，内部可见微钙化灶。导管内乳头状瘤等良性肿瘤可能出现囊实性混合回声。
4、血流信号：
良性肿块血流信号较少，分布规则；恶性肿块血流丰富，血管走行紊乱。彩色多普勒超声显示RI值大于0.7时需考虑恶性可能，但部分炎性病变也可能出现类似表现。
5、后方回声特征：
良性肿块后方回声多增强或无改变；恶性肿块后方回声常衰减。乳腺囊肿等良性病变后方回声明显增强，而硬癌等恶性肿瘤由于胶原纤维增生会导致声波明显衰减。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，检查前避免使用润肤露等影响成像的护肤品。日常注意保持规律作息，适量摄入十字花科蔬菜和大豆制品，选择无钢圈内衣减少局部压迫。发现乳房异常应及时复查，必要时进行穿刺活检明确诊断。哺乳期女性检查需避开乳汁充盈时段，月经周期第7-10天为最佳检查时间。
