多发性骨髓瘤的注意事项有哪些

多发性骨髓瘤患者需注意感染预防、骨骼保护、肾功能监测、药物规范使用及定期随访。多发性骨髓瘤的注意事项主要有感染防控、骨骼健康维护、肾功能保护、用药管理、长期随访。

1、感染防控：

多发性骨髓瘤患者免疫功能低下，易发生细菌、病毒感染。日常需避免接触传染源，保持居住环境通风清洁，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽等症状需及时就医，避免自行使用退烧药掩盖病情。

2、骨骼健康：

骨髓瘤细胞会破坏骨组织，导致骨质疏松和病理性骨折。患者应避免剧烈运动和负重活动，行走时使用助行器防跌倒。医生可能建议使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，同时需保证钙和维生素D的摄入。

3、肾功能保护：

骨髓瘤蛋白可沉积于肾脏造成损伤。每日饮水量需保持在2000毫升以上，避免使用肾毒性药物。定期检测血肌酐和尿蛋白指标，出现少尿、水肿等异常应立即就诊。

4、用药管理：

治疗药物如硼替佐米、来那度胺等需严格遵医嘱使用，不可擅自调整剂量。注意观察药物不良反应，如周围神经病变、血小板减少等。合并用药需告知医生，避免药物相互作用。

5、长期随访：

即使病情稳定也需每3-6个月复查血常规、骨髓穿刺等指标。随访内容包括疾病状态评估、治疗副作用监测及并发症筛查。出现骨痛加重、贫血等症状应及时复诊调整治疗方案。

多发性骨髓瘤患者日常应保持高蛋白、易消化饮食，适量补充乳制品和深色蔬菜。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，避免久卧导致血栓风险。保证充足睡眠，通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑情绪。家属需协助记录症状变化和用药情况，配合医生制定个性化护理方案。注意观察口腔黏膜、皮肤等部位异常出血倾向，避免受伤。治疗期间可寻求营养师指导，制定适合患者代谢特点的膳食计划。