子宫全切和次全切的区别是什么

子宫全切与次全切的主要区别在于子宫切除范围不同，前者完全切除子宫体和宫颈，后者保留宫颈。两种手术方式的选择主要取决于疾病类型、患者年龄及生育需求等因素。

1、切除范围：

子宫全切术指完整切除子宫体和子宫颈，适用于宫颈病变或需彻底清除病灶的情况。次全切术仅切除子宫体上段，保留宫颈结构，手术创伤相对较小，术后盆腔支撑功能受影响较轻。

2、适应症差异：

全切术适用于子宫恶性肿瘤、严重子宫腺肌症或宫颈高级别病变。次全切术多用于良性病变如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血，且宫颈检查正常的患者，可降低术后阴道脱垂风险。

3、手术路径：

两种术式均可经腹、经阴道或腹腔镜完成。全切术因涉及宫颈切除，阴道残端缝合技术要求更高。次全切术中需特别注意保留宫颈血供，避免术后宫颈残端缺血坏死。

4、术后影响：

全切术后患者需警惕阴道残端愈合不良、尿失禁等并发症。次全切术可能保留部分月经功能，但存在宫颈残端癌变风险，需定期进行宫颈细胞学筛查。

5、康复差异：

次全切术因保留宫颈韧带，盆腔器官位移风险较低，术后恢复较快。全切术后需更长时间避免负重，关注盆底肌锻炼，预防盆腔脏器脱垂发生。

术后应注意循序渐进恢复日常活动，全切术后3个月内避免提重物及剧烈运动，次全切术后2个月需复查宫颈状况。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，促进切口愈合。每周进行3-5次凯格尔运动可增强盆底肌力，排尿时中断尿流的方式可辅助训练。保持外阴清洁干燥，术后6周内禁止盆浴和性生活，出现异常阴道流血或发热需及时就诊。