小孩腺样体肥大应该怎么办

小孩腺样体肥大可通过药物保守治疗、鼻腔冲洗、中医调理、手术治疗等方式改善。腺样体肥大通常由反复感染、过敏刺激、胃食管反流、遗传因素、环境污染物等原因引起。

1、药物保守治疗：

对于轻中度腺样体肥大，可采用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症，口服孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂缓解过敏反应。合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。用药期间需定期复查腺样体缩小情况。

2、鼻腔冲洗：

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器进行每日清洁，能有效减少鼻腔分泌物堆积，缓解鼻塞症状。冲洗时可采取头低位姿势，避免呛咳。该方法特别适合伴有过敏性鼻炎的患儿，可降低腺样体受刺激频率。

3、中医调理：

中医认为腺样体肥大与肺脾气虚有关，可采用健脾益气的中药方剂如六君子汤加减。配合耳穴贴压、小儿推拿等外治法，重点按摩迎香穴、合谷穴等穴位。治疗期间需忌食生冷油腻食物，保持充足睡眠。

4、手术治疗：

当腺样体堵塞后鼻孔超过70%、出现睡眠呼吸暂停或反复中耳炎时，需考虑腺样体切除术。手术多在全身麻醉下进行，采用低温等离子消融术或传统刮除术。术后需观察出血情况，进食温凉流质食物2-3天。

5、环境控制：

保持居住环境通风干燥，使用除螨仪定期清洁床品，避免接触毛绒玩具。雾霾天气减少外出，必要时佩戴防护口罩。家中禁止吸烟，控制室内湿度在50%左右，可显著降低呼吸道刺激因素。

腺样体肥大患儿日常应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D促进免疫调节。适当进行游泳、跳绳等有氧运动增强体质，但冬季需注意保暖避免感冒。睡眠时采取侧卧位，使用3-5厘米高度的专用儿童枕。建议每半年进行一次耳鼻喉专科检查，监测腺样体变化情况。若出现持续打鼾、听力下降或注意力不集中等表现，需及时就医评估。