窦性心动过缓有哪些临床表现
窦性心动过缓的临床表现主要有心悸、乏力、头晕、胸闷、晕厥。
1、心悸：
患者可能自觉心跳缓慢或不规则，尤其在安静状态下更为明显。部分患者会描述心脏有“漏跳”感或“沉重感”，这与窦房结自律性降低导致心率低于60次/分有关。轻度心悸可通过观察心率变化评估，若伴随血压下降需警惕心源性因素。
2、乏力：
由于心脏泵血效率下降，机体供氧不足易出现持续疲劳感。常见于日常活动后加重，严重者即使休息时也感到四肢沉重。长期乏力可能与脑灌注不足相关，需排查是否合并甲状腺功能减退等代谢性疾病。
3、头晕：
脑部供血不足引发的常见症状，多发生在体位改变或运动时。部分患者会出现短暂视物模糊或黑朦，持续时间通常不超过30秒。若头晕频繁发作需进行动态心电图监测，排除窦性停搏等严重心律失常。
4、胸闷：
心输出量减少导致冠状动脉灌注不足时，可能出现胸前区压迫感或隐痛。这种不适常与活动量增加有关，安静状态下可缓解。需鉴别是否合并冠心病，尤其老年患者出现胸闷伴冷汗时应及时就医。
5、晕厥：
最严重的临床表现，多见于心率低于40次/分时突发意识丧失。通常由长时间心脏停搏或严重脑缺血引发，发作前可能有眼前发黑、耳鸣等先兆。发生过晕厥的患者需紧急评估是否需要安装心脏起搏器。
日常应注意避免剧烈体位变化，规律监测静息心率。饮食可适当增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入，维持电解质平衡。轻度症状者可尝试有氧运动如快走、游泳改善心肺功能，但运动前后需监测心率变化。若静息心率持续低于50次/分或伴随黑朦、胸痛等症状，应立即至心血管专科就诊完善动态心电图、心脏超声等检查。
