大拇指筋膜炎的症状及治疗方法
大拇指筋膜炎主要表现为局部疼痛和活动受限，治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭和手术治疗。大拇指筋膜炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病和代谢异常等原因引起。
1、慢性劳损：
长期重复性拇指活动会导致肌腱和腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。患者表现为拇指根部持续性钝痛，晨起时僵硬感明显。治疗需减少拇指活动，佩戴支具固定4-6周，配合热敷促进血液循环。
2、外伤因素：
急性扭伤或挫伤可直接损伤拇指肌腱，出现局部肿胀和压痛。可能伴随皮下淤血和关节活动障碍。急性期需冰敷48小时，后期改用超声波治疗，严重者需使用非甾体抗炎药缓解症状。
3、感染因素：
细菌经伤口侵入腱鞘可引起化脓性炎症，表现为剧烈跳痛、皮肤发红发热。可能伴有全身发热和淋巴结肿大。需静脉注射抗生素治疗，形成脓肿时需手术切开引流。
4、风湿性疾病：
类风湿关节炎等自身免疫病常累及拇指腱鞘，表现为对称性疼痛和梭形肿胀。晨僵时间超过1小时，可能伴随其他关节症状。需使用抗风湿药物控制病情，配合低频脉冲电疗缓解症状。
5、代谢异常：
糖尿病或痛风患者易发生肌腱变性，疼痛呈间歇性发作，可能触及硬结。痛风急性期可见皮肤发亮和剧烈触痛。需控制原发病，痛风患者需使用降尿酸药物，糖尿病者需改善微循环。
日常应注意保持拇指中立位休息，避免提重物和长时间使用手机。建议进行抓握力训练和肌腱滑动练习，每天3组每组10次。饮食多摄入富含维生素C的蔬果，限制高嘌呤食物。症状持续2周不缓解或出现畸形需及时就医，晚期可能需行腱鞘松解术或肌腱修复术。寒冷季节注意手部保暖，睡眠时可用护腕保持手腕伸直位。
