过了预产期还没动静怎么办
过了预产期可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产手术、加强产前检查等方式处理。这种情况通常与胎盘功能减退、胎儿发育异常、孕妇激素水平失衡、骨盆条件限制、预产期计算误差等原因有关。
1、胎心监护:
持续监测胎儿心率变化可评估宫内安危,每周需进行2次无应激试验。若出现胎心减速或变异减少,提示可能存在胎儿窘迫,需结合超声检查判断胎盘血流情况。胎心监护异常时需立即住院观察。
2、催产素引产:
静脉滴注催产素可诱发规律宫缩,适用于宫颈条件成熟但宫缩乏力者。用药期间需严格控制滴速,每15分钟监测一次宫缩强度和频率。引产过程中可能出现子宫过度刺激或胎儿窘迫,需配备紧急剖宫产预案。
3、人工破膜:
通过机械性破坏胎膜释放前列腺素,能促进宫颈软化及宫缩启动。操作前需确认胎头已衔接,避免脐带脱垂风险。破膜后12小时内未临产需预防性使用抗生素,超过24小时需考虑手术终止妊娠。
4、剖宫产手术:
当出现胎盘功能三级减退、羊水过少或巨大儿等情况时,需选择子宫下段横切口剖宫产。手术可避免产程过长导致的胎儿缺氧,但术后需注意预防血栓形成和切口感染。二次剖宫产需间隔18个月以上。
5、加强产前检查:
超过预产期后需每3天进行超声检查,重点观察羊水指数、脐动脉血流及胎儿生物物理评分。每日记录胎动次数,正常应为每小时3-5次。发现羊水浑浊或胎动减少时,需立即进行oct试验评估胎儿储备能力。
孕妇应保持每日6000步以上的散步量,促进胎头入盆;饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入,推荐食用鲫鱼豆腐汤和燕麦粥;睡前可进行会阴按摩降低撕裂风险,使用维生素e油轻柔按摩宫颈部位;每日饮水量不少于2000毫升,监测血压和尿蛋白变化;保持左侧卧位睡眠改善胎盘供血,避免长时间平卧导致仰卧位低血压综合征。