终末期肾脏病怎样治疗 多个方法控制终末期肾脏病
终末期肾脏病可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、营养干预等方式控制。终末期肾脏病通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、血液透析：
血液透析通过体外循环清除体内代谢废物和多余水分，每周需进行2-3次治疗。血液透析需建立血管通路，常见并发症包括低血压、肌肉痉挛、感染等。患者需严格控制饮水量和饮食中钾、磷的摄入。
2、腹膜透析：
腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，包括持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。腹膜透析需通过手术置入腹膜透析管，主要并发症为腹膜炎和导管相关感染。患者需掌握无菌操作技术，定期监测透析充分性。
3、肾移植：
肾移植是终末期肾脏病最理想的治疗方法，包括活体肾移植和尸体肾移植。肾移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，常见药物包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等。移植肾功能恢复后患者生活质量显著提高。
4、药物治疗：
药物治疗主要针对并发症，包括纠正贫血的促红细胞生成素、控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂、调节钙磷代谢的磷结合剂等。药物治疗需定期监测相关指标，根据检查结果调整用药方案。
5、营养干预：
营养干预需限制蛋白质摄入量，保证充足热量供给，控制钠、钾、磷的摄入。建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。必要时可补充α-酮酸制剂改善营养状况。
终末期肾脏病患者需建立规律的作息时间，避免过度劳累和感染。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。保持乐观心态，积极参与社会活动。定期监测体重、血压等指标，严格遵医嘱用药和复查。注意个人卫生，预防皮肤瘙痒和感染。与医护人员保持良好沟通，及时反馈治疗过程中的问题和不适。
