溶栓治疗会出现哪些并发症

溶栓治疗可能出现的并发症主要有出血、过敏反应、再灌注损伤、血栓栓塞复发、血管神经性水肿。

1、出血：

溶栓药物通过激活纤溶系统溶解血栓，但可能同时导致全身性出血倾向。常见表现为牙龈出血、皮下瘀斑，严重时可发生消化道出血或颅内出血。高龄患者、合并高血压或凝血功能障碍者风险更高，需密切监测凝血功能。

2、过敏反应：

链激酶等生物源性溶栓药物可能引发速发型过敏反应，表现为皮疹、寒战、呼吸困难甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，备好肾上腺素等急救药物，首次使用时建议缓慢滴注。

3、再灌注损伤：

缺血组织恢复血流后可能因氧自由基爆发导致心肌顿抑或脑水肿。心肌梗死患者可出现再灌注性心律失常，脑梗死患者可能发生出血转化。控制溶栓速度和辅助使用自由基清除剂可降低风险。

4、血栓栓塞复发：

溶栓后血管内皮损伤暴露胶原纤维，可能诱发血小板聚集形成新血栓。下肢深静脉血栓患者溶栓后需严格卧床，联合抗凝药物如低分子肝素可减少复发概率。

5、血管神经性水肿：

组织型纤溶酶原激活剂可能引起缓激肽蓄积，导致面部、喉头水肿。表现为突发口唇肿胀、声嘶，严重者可窒息。需立即停用溶栓药，给予抗组胺药物和糖皮质激素治疗。

接受溶栓治疗期间应保持卧床休息，避免磕碰损伤。饮食选择易消化的温凉流食，减少粗硬食物对消化道黏膜的刺激。每日监测皮肤黏膜、尿液及粪便颜色，定期复查凝血指标。溶栓后24小时内禁止穿刺操作，48小时后可逐步恢复轻度活动。出现头痛、视物模糊等神经系统症状需立即就医。康复期建议进行呼吸训练和肢体被动活动，预防深静脉血栓形成。