早产儿呼吸急促是怎么回事呢
早产儿呼吸急促可能由肺发育不成熟、呼吸窘迫综合征、感染、先天性心脏病、代谢异常等原因引起。
1、肺发育不成熟:
早产儿肺部表面活性物质分泌不足,导致肺泡无法充分扩张,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等症状。可通过持续气道正压通气支持治疗,必要时需补充外源性肺表面活性物质。
2、呼吸窘迫综合征:
由于早产儿Ⅱ型肺泡细胞发育不全,无法合成足够的肺表面活性物质,导致肺泡塌陷。临床表现为进行性呼吸困难、呻吟样呼吸,需通过机械通气和肺表面活性物质替代治疗。
3、感染因素:
新生儿败血症或肺炎可引起全身炎症反应,导致呼吸代偿性加快。常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌等,需进行血培养检查并给予敏感抗生素治疗。
4、先天性心脏病:
动脉导管未闭、室间隔缺损等心脏畸形可能导致肺循环血量增加,表现为呼吸急促、喂养困难。需通过心脏超声确诊,严重者需手术矫正。
5、代谢异常:
低血糖、酸中毒等代谢紊乱会刺激呼吸中枢,引起代偿性呼吸加快。需监测血糖和血气分析,及时纠正内环境紊乱。
对于早产儿呼吸急促的情况,家长应注意保持适宜的环境温湿度,避免过度包裹导致体温过高。喂养时需少量多次,观察有无呛奶或发绀现象。定期进行生长发育评估,按时接种疫苗。若出现呼吸频率持续超过60次/分钟、三凹征明显或肤色发绀,需立即就医。出院后应定期随访肺功能和神经系统发育情况,必要时进行康复训练。