小儿呕吐通常是怎样引起的
小儿呕吐可能由喂养不当、胃肠道感染、食物过敏、肠套叠、脑部疾病等原因引起，可通过调整饮食、抗感染治疗、回避过敏原、空气灌肠复位、降颅压等方式干预。
1、喂养不当：
婴幼儿贲门括约肌发育不完善，过度喂养、进食过快或姿势不当易引发呕吐。表现为进食后非喷射性吐奶，无发热腹泻。建议采用少量多餐喂养，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免立即平卧。配方奶喂养需检查奶嘴孔大小，母乳喂养需注意衔接姿势。
2、胃肠道感染：
轮状病毒、诺如病毒等感染可致急性胃肠炎，常伴发热、水样便。呕吐物多含未消化食物或胆汁样液体，每日可达10余次。需口服补液盐预防脱水，必要时静脉补液。蒙脱石散可保护肠黏膜，双歧杆菌制剂能调节菌群平衡。
3、食物过敏：
牛奶蛋白过敏多见于婴幼儿，进食后30分钟内出现呕吐伴皮疹。大豆、鸡蛋等也是常见致敏原。需改用深度水解配方奶粉，母乳喂养母亲应回避奶制品。严重过敏需备肾上腺素笔，回避过敏原6个月后可尝试逐步引入。
4、肠套叠：
6-36个月婴幼儿突发阵发性哭闹、果酱样便需警惕。呕吐物初期为胃内容物，后期含粪渣。发病6小时内可通过空气灌肠复位，超过24小时需剖腹手术复位。超声检查可见靶环征，灌肠复位成功率约80%。
5、脑部疾病：
颅内压增高时出现喷射性呕吐，伴头痛、嗜睡。常见于脑炎、脑膜炎或脑外伤，需急诊CT检查。甘露醇可快速降颅压，严重者需脑室引流。新生儿频繁呕吐需排除先天性脑积水，表现为头围增大、前囟饱满。
日常需注意观察呕吐物性状与频次，记录伴随症状。呕吐后禁食1-2小时，后从米汤等流质开始逐步恢复饮食。保持口腔清洁预防黏膜损伤，呕吐后清水漱口。维持环境通风减少异味刺激，准备专用容器承接呕吐物。如出现脱水征象、血性呕吐物或意识改变，需立即就医。
