胆道蛔虫病常见辅助检查有哪些
胆道蛔虫病的常见辅助检查主要包括超声检查、血液检查、粪便检查、内镜逆行胰胆管造影和计算机断层扫描。
1、超声检查：
超声检查是诊断胆道蛔虫病的首选方法，具有无创、便捷的特点。通过高频探头可观察到胆管内蛔虫的条索状强回声影，部分病例可见虫体蠕动。超声还能评估胆管扩张程度和胆囊状态，对并发症如胆管炎、肝脓肿的早期发现具有重要价值。
2、血液检查：
血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例显著升高，白细胞计数轻度增多。肝功能检查可能显示碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高，提示胆道梗阻。严重感染时C反应蛋白和降钙素原等炎症指标会明显上升。
3、粪便检查：
通过粪便直接涂片法或饱和盐水漂浮法可检出蛔虫卵，阳性率约70%。需连续3天取样送检以提高检出率。对于无排卵的单纯雄虫感染或儿童患者，粪便检查可能出现假阴性结果。
4、内镜逆行胰胆管造影：
内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗价值，能直接观察到胆总管内的蛔虫，同时可行取虫术。该检查对胆管下端蛔虫的诊断准确率超过95%，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
5、计算机断层扫描：
计算机断层扫描对复杂病例有重要诊断意义，能清晰显示胆管树三维结构，发现超声难以检测的肝内胆管蛔虫。增强扫描可鉴别蛔虫与胆管结石，评估胆管穿孔等严重并发症。
确诊胆道蛔虫病后需注意饮食卫生，避免生食未洗净的蔬菜瓜果。日常加强手部清洁，饭前便后规范洗手。治疗期间可适量补充蛋白质和维生素，促进黏膜修复。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声观察胆管状况。出现持续腹痛、黄疸等症状应及时复诊。
