膀胱外翻的临床表现有哪些
膀胱外翻主要表现为下腹壁缺损、膀胱黏膜外露、尿道上裂及骨盆畸形。临床表现主要包括下腹壁异常、泌尿系统症状、生殖系统异常、骨骼畸形和伴随并发症。
1、下腹壁异常：
典型表现为下腹部正中线处存在大小不等的缺损，膀胱后壁通过缺损向外膨出，黏膜直接暴露于体表。缺损区域呈鲜红色，可见输尿管开口间断喷尿。腹壁肌肉和筋膜层发育不全，可伴有脐部移位或缺失。
2、泌尿系统症状：
由于膀胱无法正常储尿，表现为持续性尿失禁。外露的膀胱黏膜易发生慢性炎症，出现黏膜充血、水肿甚至溃疡。输尿管膀胱连接处异常可导致尿液反流，增加肾积水风险。长期可能引发反复尿路感染和肾功能损害。
3、生殖系统异常：
男性多合并完全性尿道上裂，阴茎短小且向背侧弯曲，阴囊间距增宽。女性表现为阴蒂分裂、小阴唇分离及阴道前庭暴露。两性均可能出现子宫、前列腺等内生殖器官发育异常，成年后易出现生育功能障碍。
4、骨骼畸形：
耻骨联合分离是特征性表现，两侧耻骨间距可达5-10厘米，导致步态异常。部分患者伴有髋关节发育不良或脊柱侧弯。骨盆环不完整可影响分娩功能，需通过影像学检查评估畸形程度。
5、伴随并发症：
长期黏膜暴露可导致膀胱鳞状上皮化生，增加恶变风险。尿液刺激周围皮肤引发接触性皮炎和感染。约半数患者合并腹股沟疝，部分存在肛门直肠畸形。新生儿期可能出现电解质紊乱和脱水。
膀胱外翻患者需保持外露黏膜清洁，使用生理盐水湿敷预防感染。日常应避免衣物摩擦损伤，采用吸水敷料保护创面。营养支持需保证高蛋白摄入促进组织修复，补充维生素C增强免疫力。康复期需进行盆底肌训练改善控尿能力，定期泌尿系统超声监测肾功能。心理干预尤为重要，建议家属参与专业心理疏导，帮助患者建立治疗信心。
